拿起我的手术刀 第17节（1 / 4）
叶安愉的母亲脸色跟纸一样白，她不知道赵之意在干嘛，只知道叶安愉现在情况怕是不太好。
叶安愉的血氧开始慢慢改善，恢复到90以上。
救护车一到急诊科大门便稳稳停下，赵之意推着病人下车，她左手推着车，右手捏着球囊。
假期的抢救室十分忙碌，赵之意见其他医生实在抽不出空，便揽下了指挥抢救叶安愉的工作。
她将叶安愉带到洗胃机旁，洗胃机的胃管因为要注入液体并抽出胃内容物，比一般的胃管要大许多，几乎有赵之意的小手指那么大。
这么大一根管子，肯定是不能经鼻腔插进去。
但即使是经口腔插管，插胃管的过程也不好受。
叶安愉并没有清醒，她无意识地摇了摇脑袋，嘴里发出哼哼声，显然十分难过。
但好在给她插胃管的护士是个十分熟练的高手，在叶安愉不算非常配合的情况下顺利完成了插管，根本不需要第二次机会。
以防她咬管，护士还在还在胃管中间塞了牙垫。
洗胃机开始工作，将叶安愉剩余的还没吐出来的胃内容物吸出，经胃管注入活性炭，吸附胃内药物残渣。
洗胃的间隙，赵之意联系了心内科医生会诊，最终商量出治疗方案，给予叶安愉使用多巴胺、异丙肾上腺素升压、碳酸氢钠改善心肌抑制，纠正酸中毒。
洗胃机工作了三轮，洗出来的胃液变得澄清透明。
但疾病的发展非常迅速，在洗胃机工作的时候，叶安愉的血氧慢慢降到80以下。
赵之意当机立断，简单跟家属说明其中的利害、征得同意后，开始对叶安愉进行气管插管。
急诊科大半的医生都会做气管插管。毕竟急诊科人少，一个人既要要做好本职工作，偶尔还要兼职麻醉医生的气管插管工作。
此时叶安愉的口腔中还有一根洗胃用的胃管，这无疑给插管带来了难度。赵之意将叶安愉的口腔里的牙垫拿出来，取出喉镜，借助喉镜在直视下暴露声门。
她拿起一根气管导管，准确轻巧地将导管尖端插入声门，气管导管比食管要粗一圈，叶安愉的反应更加剧烈，她的喉咙反射性痉挛干呕，身体开始乱动，眼见因为插管的刺激分泌出一些泪水。
“按住按住!别让她乱动!”赵之意喊道，她固定住叶安愉乱动的脑袋，拔出气管导管的管芯，将导管插入气管内，后再将导管固定住。
赵之意完成插管的整个过程行云流水，仿佛已经做过千百遍，用时不到50秒，赵之意将呼吸球囊连接到气管导管的接口，对叶安愉进行正压通气。
洗胃结束，赵之意拔除胃管，但这还远远不够，叶安愉的心跳又开始下降!
静推肾上腺素、阿托品……抢救一刻不停，但叶安愉服用药物的剂量实在太大，赵之意没有100%的把握能抢救成功。
“叮…叮…叮…”监护仪的报警声十分刺耳，叶安愉的心率艰难地在45上下波动，到赵之意对她的病情并没有感到非常乐观。
和家属沟通后，赵之意联系心内科的医生，给叶安愉在床旁植入临时起器。
植入临时起搏器后，叶安愉的心率明显改善，在60～70次/分的范围内波动。
赵之意松了口气，幸好叶安愉的心脏对起搏器的刺激还有反应，不然就要上ecmo了。
ecmo作为最后的治疗手段，能不用就尽量不用。
赵之意又出了一趟车回来，发现叶安愉的血压已经升到正常范围，气管插管十分难受，叶安愉的四肢被束缚了，只有头部在不断挣扎。
情况已经稳定，叶安愉的母亲被允许进入抢救室，她虚虚搂着女儿，将自己的额头与叶安愉的额头相贴，“笑笑，你听话，别乱动了好不好？妈妈知道你难受，但这些管子不能拔!这些管子在救你的命知道吗？”
“妈妈在陪着你，你别害怕啊!” ↑返回顶部↑
叶安愉的血氧开始慢慢改善，恢复到90以上。
救护车一到急诊科大门便稳稳停下，赵之意推着病人下车，她左手推着车，右手捏着球囊。
假期的抢救室十分忙碌，赵之意见其他医生实在抽不出空，便揽下了指挥抢救叶安愉的工作。
她将叶安愉带到洗胃机旁，洗胃机的胃管因为要注入液体并抽出胃内容物，比一般的胃管要大许多，几乎有赵之意的小手指那么大。
这么大一根管子，肯定是不能经鼻腔插进去。
但即使是经口腔插管，插胃管的过程也不好受。
叶安愉并没有清醒，她无意识地摇了摇脑袋，嘴里发出哼哼声，显然十分难过。
但好在给她插胃管的护士是个十分熟练的高手，在叶安愉不算非常配合的情况下顺利完成了插管，根本不需要第二次机会。
以防她咬管，护士还在还在胃管中间塞了牙垫。
洗胃机开始工作，将叶安愉剩余的还没吐出来的胃内容物吸出，经胃管注入活性炭，吸附胃内药物残渣。
洗胃的间隙，赵之意联系了心内科医生会诊，最终商量出治疗方案，给予叶安愉使用多巴胺、异丙肾上腺素升压、碳酸氢钠改善心肌抑制，纠正酸中毒。
洗胃机工作了三轮，洗出来的胃液变得澄清透明。
但疾病的发展非常迅速，在洗胃机工作的时候，叶安愉的血氧慢慢降到80以下。
赵之意当机立断，简单跟家属说明其中的利害、征得同意后，开始对叶安愉进行气管插管。
急诊科大半的医生都会做气管插管。毕竟急诊科人少，一个人既要要做好本职工作，偶尔还要兼职麻醉医生的气管插管工作。
此时叶安愉的口腔中还有一根洗胃用的胃管，这无疑给插管带来了难度。赵之意将叶安愉的口腔里的牙垫拿出来，取出喉镜，借助喉镜在直视下暴露声门。
她拿起一根气管导管，准确轻巧地将导管尖端插入声门，气管导管比食管要粗一圈，叶安愉的反应更加剧烈，她的喉咙反射性痉挛干呕，身体开始乱动，眼见因为插管的刺激分泌出一些泪水。
“按住按住!别让她乱动!”赵之意喊道，她固定住叶安愉乱动的脑袋，拔出气管导管的管芯，将导管插入气管内，后再将导管固定住。
赵之意完成插管的整个过程行云流水，仿佛已经做过千百遍，用时不到50秒，赵之意将呼吸球囊连接到气管导管的接口，对叶安愉进行正压通气。
洗胃结束，赵之意拔除胃管，但这还远远不够，叶安愉的心跳又开始下降!
静推肾上腺素、阿托品……抢救一刻不停，但叶安愉服用药物的剂量实在太大，赵之意没有100%的把握能抢救成功。
“叮…叮…叮…”监护仪的报警声十分刺耳，叶安愉的心率艰难地在45上下波动，到赵之意对她的病情并没有感到非常乐观。
和家属沟通后，赵之意联系心内科的医生，给叶安愉在床旁植入临时起器。
植入临时起搏器后，叶安愉的心率明显改善，在60～70次/分的范围内波动。
赵之意松了口气，幸好叶安愉的心脏对起搏器的刺激还有反应，不然就要上ecmo了。
ecmo作为最后的治疗手段，能不用就尽量不用。
赵之意又出了一趟车回来，发现叶安愉的血压已经升到正常范围，气管插管十分难受，叶安愉的四肢被束缚了，只有头部在不断挣扎。
情况已经稳定，叶安愉的母亲被允许进入抢救室，她虚虚搂着女儿，将自己的额头与叶安愉的额头相贴，“笑笑，你听话，别乱动了好不好？妈妈知道你难受，但这些管子不能拔!这些管子在救你的命知道吗？”
“妈妈在陪着你，你别害怕啊!” ↑返回顶部↑