制霸手术室 第110节(3 / 4)

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  “……有创伤性凝血,颅骨多发骨折,肝脾各处挫伤,直接推去icu,用呼吸机辅助,做侧脑室穿刺引流,紧急输注纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆。”
  随着第一个患者到面前,头部的纱布都已经被鲜红的血液浸湿,泥沙和血痕冗杂在一起的身体,狼狈都不足以形容他的状态,仔细观察还会发现头部眼角鼻腔外耳都渗透着血,身上各中输血袋,最明显的还是口中已经被运转急救的人做了气管插管,像是一把锐利的匕首悬空在上方。
  林熙冬在听完院前急救的信息同步后,直接下指令:“先去术前处理,十五分钟后我直接做损伤控制手术,一期去骨瓣减压术+颅内血肿清除术+颅底修补术,以及我会做身体这部分出血点切口止血,大约用二十分钟,后续颅脑手术结尾需要一个神外主治接手,至于具体的肝脾内脏修复或切除,张主任你这边来跟进,也需要一个主治收尾。”
  只要她把颅脑损伤控制,以及几个大出血点控制,后期这个患者就没大问题。
  “好,我这里安排方块脸。”
  “可以,我安排。”
  两个主任直接招手,自然传达下去。
  反而一旁负责影像基础工作调配的护士有些紧张:“那还……拍片吗?”
  这样伤情的患者,基本上都需要做头颅、胸、腹的ct,包括一些化验,可是她好像一点都没听到这个需求安排。
  “不用,所有我主刀的手术,都直接给我安排手术准备就可以。至于其他主刀医生由他们自行安排是否要这些需求。”林熙冬考虑到资源紧张的可能,并不准备浪费,说着,她直接走到了另一张急救床,这里同样是一个颅脑损伤严重的患者。
  “他身体损伤都是皮外伤,重点是颅内血肿,位置大概在大脑中动脉,这个患者霍主任你全权负责。”
  给第二个患者简单查体后,林熙冬又走向了第三个脊髓损伤的小患者,她有私心想保住这个小孩的未来,如果她不参与脊髓修复,这个孩子能人被救活,可却会瘫痪:“林主任你来负责,不过上半场手术你来,中间这边椎体切除用这个入口,后面我会尽快来给她做脊髓修复。”
  说着她比划了小孩子脊髓手术入路的地点。
  林美萍略微有些不适,但是很快点头,跟着患者推车走进里面。
  十一个重伤患者,在林熙冬这里花了不到十分钟做了查体诊断和治疗安排。
  剩下的几分钟,刚好给了林熙冬手术穿戴的术前准备。
  作者有话要说:1本章应急管理分配参考《灾难医学》侯世科
  2病例说明,治疗方案引用《颅脑创伤合并严重多发伤一例报道并文献复习》徐超彭定伟涂悦张赛,《一例因高处作业坠落致严重多发伤的案例报告》韩建华郑丰裕田新征
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  就不多说了,懂得都懂
  第123章
  1042。
  无影灯下,患者的大骨瓣已经通过电钻打开,林熙冬正清除着脑膨出处最后的坏死组织,方块脸在旁边看着都有些麻木,至于一旁普外的主治,虽说不是神外专业,可也知道现在这样的开颅手术,到底是怎么样的存在。
  说实话,如果不是林熙冬在这里,他们从没想过这样严重又复杂的颅脑损伤竟然还可以治疗。
  这和之前林熙冬做巨型垂体瘤切除手术并不是一个概念了,前者虽然手术难度极大,但在治疗领域来说其实可以有很多办法,至少是有机会治疗,比如先让内分泌调理缩小肿瘤,又比如说分期手术一次一次治疗切除,只要患者不像之前那个巨型患者对放疗化疗过敏,都有机会。
  可今天这个患者因为之前没开片子,他们也没想多,只是以为算普通重症患者,再等林熙冬把找到手术入路口暴露后,肉眼可见的脑挫裂、脑血肿,而且还是广泛性,在加上明显中线位移,情况太惨烈了,就算比这患者受伤再轻的人可能都没办法手术。
  就算以上这种通通不去分析,这两个主治口罩下的嘴也有些无法闭合,因为从手术开始到现在,才十多分钟的时间,开颅,减压,再到清除血肿,修复颅脑,即便手术室的时间很难感知,这两个资深主治心里也有数,现在这个手术到底意味着什么。
  其实作为专业角度来说,林熙冬本就是这两个医生的老师,只是以前只会感觉努努力,或许有机会成为林医生这样的人。
  可现在当认知到有些无法比拟的时候,那心里的震惊、茫然、困惑、激励所有感受揉杂到一起,就莫名让人觉得绝望。
  就像上课还在正在学习乘法表口诀的时候,他们老师在说微积分,或许一开始还有些好奇的求知欲,可等意识到这中间需要跨越的壁垒,其实普通人只会感觉无聊,而充满上进心的人,却只能感觉到绝望。 ↑返回顶部↑

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