制霸手术室 第113节(2 / 4)
“出现室颤波形了!”袁元提醒的同时,也同步帮忙准备了除颤仪电压,她知道林熙冬接下来的需求。
随着身体的因为除颤仪又一次颤动,心电图上一点点随着心脏的跳动划出规则的折线波纹。
谷宣面容逐渐回归血色。
“林医生!寰枕脱位!”
就在林熙动准备跟进后续谷宣治疗的时候,罗鹏在不远处高喊了一声。
寰枕脱位这种罕见的颅脊交界区损伤,林熙冬成在录入3d骨架手术模型的时候,专门给罗鹏他们分享过这个高猝死率、病死率的创伤类情况和急救方式。
可这四个字还是打断了林熙冬的计划,她原本准备花二十分钟急救手术的计划。
除了因为这个疾病棘手,就算急救得当,后期的手术稍有不甚还是会引起三叉神经痛、吞咽不利、语言障碍等下组脑神经障碍,会比瘫痪更痛苦,更是因为罕见,林熙冬只能以模拟的形式做了一个分享,实际团队所有人都没有遇到过,他们没办法进行真正的模拟学习。
林熙冬站起身子,看向了不远处罗鹏的位置,对着袁元说“如果出现st段抬高,多巴胺静推,直接送去越医,患者脊髓损伤,闭合型骨盆骨折,先安排做介入止血,另外做好脊髓固定再送去icu。”
谷宣的脊髓损伤几乎可以预判到会引起瘫痪,但她不能现在做这个手术了,因为他的命已经算是保下来,如果她再为治疗他的瘫痪略过这里也需要帮助的人,林熙冬可能事后会后悔。
但至于送去越医获得最好的资源,这样的安排,林熙冬一点都不觉得有愧。
她没办法成为自私的人,却也没办法变得伟大。
“好。”袁元暂时负责接手谷宣的工作。
寰枕关节的脱位,急救时头颅在脊柱上方保持中立位比任何牵引或手法复位更重要,而这个中立位置却是差之毫厘就谬以千里,罗鹏自然是记得林熙冬之前教过的内容。
可这也意味着在搬运的时候,不管是固定,还是配合的搭档都要有着专门的协作方式。
如今急诊小组各个人都分散开来,罗鹏又没实际实操过这种患者,只好向林熙冬求助。
“诊断进步了。”林熙冬一看到患者,手已经同步按压在脖颈和枕骨处,用巧妙的力量一点点借助颈托固定好它脱位的角度和位置,“快去准备两个沙袋。”
“这是典型的创伤性脱位,需要一个能做后路枕颈固定融合术,现场没办法做,需要送去拍全身ct,如果没人会,那就联系越医器械科张昱墨,让他尽快派人跟踪,我们骨科系统里有参考方案,在找只要骨科脊柱领域有丰富经验就能跟着做。”
林熙冬叮嘱完,一旁联络员已经把沙袋送来。
利用沙袋和颈托的角度恒定力量,林熙冬很快就固定了头颅与脊柱的位置,罗鹏也差不多给患者其他部位做了固定“好,我会把这个方案传达下去。”
于此同时,他立马叮嘱一同运输的救援人员,一起小心拉出
林熙冬看着患者离开,她才继续巡视另一个休克复苏点,那边有三个休克的重伤患者。
“用高渗液体控制在500l内,加入”
对失血性休克的患者,判断他的出血点紧急性,林熙冬直接给予最合适的液体复苏治疗方案。
“给我大号针筒。”对张力性气胸而休克的患者,则用粗大针孔排出气体并直接定了手术治疗方案,“让后面手术的人用这个切口录入,胸腔这部分有出血口,另外直接做肝切除。”
现场坍塌的各个休克复苏点,经常能被抬出一些休克患者,林熙冬在这几个地方一直连轴转,针对每一个重伤患者给与手术方案或急救优化,甚至遇到情况危急的患者,也会直接上手做心肺复苏。
几乎不到一个小时的时间,她已经把场上十来个休克患者,那些原先其实准备放弃的黑色患者从死亡线上拉了回来。
她林熙冬,在现场建立了一个新的黑色标记定义。
第125章
越附属骨科值班室。 ↑返回顶部↑
随着身体的因为除颤仪又一次颤动,心电图上一点点随着心脏的跳动划出规则的折线波纹。
谷宣面容逐渐回归血色。
“林医生!寰枕脱位!”
就在林熙动准备跟进后续谷宣治疗的时候,罗鹏在不远处高喊了一声。
寰枕脱位这种罕见的颅脊交界区损伤,林熙冬成在录入3d骨架手术模型的时候,专门给罗鹏他们分享过这个高猝死率、病死率的创伤类情况和急救方式。
可这四个字还是打断了林熙冬的计划,她原本准备花二十分钟急救手术的计划。
除了因为这个疾病棘手,就算急救得当,后期的手术稍有不甚还是会引起三叉神经痛、吞咽不利、语言障碍等下组脑神经障碍,会比瘫痪更痛苦,更是因为罕见,林熙冬只能以模拟的形式做了一个分享,实际团队所有人都没有遇到过,他们没办法进行真正的模拟学习。
林熙冬站起身子,看向了不远处罗鹏的位置,对着袁元说“如果出现st段抬高,多巴胺静推,直接送去越医,患者脊髓损伤,闭合型骨盆骨折,先安排做介入止血,另外做好脊髓固定再送去icu。”
谷宣的脊髓损伤几乎可以预判到会引起瘫痪,但她不能现在做这个手术了,因为他的命已经算是保下来,如果她再为治疗他的瘫痪略过这里也需要帮助的人,林熙冬可能事后会后悔。
但至于送去越医获得最好的资源,这样的安排,林熙冬一点都不觉得有愧。
她没办法成为自私的人,却也没办法变得伟大。
“好。”袁元暂时负责接手谷宣的工作。
寰枕关节的脱位,急救时头颅在脊柱上方保持中立位比任何牵引或手法复位更重要,而这个中立位置却是差之毫厘就谬以千里,罗鹏自然是记得林熙冬之前教过的内容。
可这也意味着在搬运的时候,不管是固定,还是配合的搭档都要有着专门的协作方式。
如今急诊小组各个人都分散开来,罗鹏又没实际实操过这种患者,只好向林熙冬求助。
“诊断进步了。”林熙冬一看到患者,手已经同步按压在脖颈和枕骨处,用巧妙的力量一点点借助颈托固定好它脱位的角度和位置,“快去准备两个沙袋。”
“这是典型的创伤性脱位,需要一个能做后路枕颈固定融合术,现场没办法做,需要送去拍全身ct,如果没人会,那就联系越医器械科张昱墨,让他尽快派人跟踪,我们骨科系统里有参考方案,在找只要骨科脊柱领域有丰富经验就能跟着做。”
林熙冬叮嘱完,一旁联络员已经把沙袋送来。
利用沙袋和颈托的角度恒定力量,林熙冬很快就固定了头颅与脊柱的位置,罗鹏也差不多给患者其他部位做了固定“好,我会把这个方案传达下去。”
于此同时,他立马叮嘱一同运输的救援人员,一起小心拉出
林熙冬看着患者离开,她才继续巡视另一个休克复苏点,那边有三个休克的重伤患者。
“用高渗液体控制在500l内,加入”
对失血性休克的患者,判断他的出血点紧急性,林熙冬直接给予最合适的液体复苏治疗方案。
“给我大号针筒。”对张力性气胸而休克的患者,则用粗大针孔排出气体并直接定了手术治疗方案,“让后面手术的人用这个切口录入,胸腔这部分有出血口,另外直接做肝切除。”
现场坍塌的各个休克复苏点,经常能被抬出一些休克患者,林熙冬在这几个地方一直连轴转,针对每一个重伤患者给与手术方案或急救优化,甚至遇到情况危急的患者,也会直接上手做心肺复苏。
几乎不到一个小时的时间,她已经把场上十来个休克患者,那些原先其实准备放弃的黑色患者从死亡线上拉了回来。
她林熙冬,在现场建立了一个新的黑色标记定义。
第125章
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