柳氏药师堂_分卷阅读_19（2 / 3）
柳希言打发走患者，暂停叫号，掏出衬衣口袋的纸符及打火机，动作流畅地烧了之后念了三声南无药师琉璃光如来。
纸灰刚清理完毕，还没来得及叫号，门被砰一声推开了。进来了一个相当高大并且强壮的男人，后面跟着一个矮小的女人。
大汉看上去三十多岁，满脸不耐烦，进来后就把一叠化验单丢在桌面上，问：＂看了一天花了几百块钱什么狗屁没看出来，你们医院抢钱的？！＂有柳居士的提醒在前，柳医生默不作声地拿起化验单看，是生殖中心的医生开的单，患者名字是陈爱珍，诊断原发性不孕，亚临床甲状腺功能减退症待排。柳希言心中了然，看了所有验单，除了妇科激素看不懂，其余基本正常，TSH在正常高限以上一点，TPOAb是阴性的，甲状腺彩超也正常，就说：＂可能有点缺碘，回去吃多点海带、紫菜之类含碘多的食物，如果打算要小孩，两三个月来复查一下甲状腺功能，没什么大问题。＂＂我花了几百块，你跟我说没什么大问题？那你们医院逗我玩儿呢？＂大汉擦拳道。
柳医生本想说你老婆是没什么大问题，怀不上又不全是女人的问题，况且你那几百的化验单不都生殖中心查的吗？妇科激素内科医生看不懂啊！我只是说甲状腺没什么大问题啊！还想说先生你插队且没交挂号费我已经好心帮你看了你到底想干啥？
垃圾桶里飘散的纸符气味适时提醒了他，柳希言站起来把化验单递回给他，笑呵呵地说：＂没查出大问题是好事啊！兄弟你回去再努力努力！＂大汉抓过验单，一句话没说，扯着那矮小的女人走了。
柳希言按下叫号键，后面的患者进来，张望了一下四周，小声问：＂医生，刚才那人怎么没叫号就进来了？＂＂他看一下化验单。＂柳希言放缓态度开始问诊。患者欲言又止，然后说自己近三天咳嗽比较厉害，柳希言问完咳嗽咳痰的性状之后开始听心肺，听诊器放患者背部时患者还在说话，柳希言让她暂时别说话。
听完后他把听诊器从耳边移开，放在桌上，问：＂你刚才想说什么？＂那患者看了看门口，小声说：＂医生你刚才没看见？刚才进来那个男的腰后面别着一把黑刀，好吓人。＂柳希言站了起来，对患者说：＂不好意思！我去看看我的同事！＂柳希言拉开门，冷汗不自觉地从额头上滴下来，他快速经过内外皮肤科导诊台，对导诊护士说：＂叫保安来一下。＂一边飞快地穿过排队的患者，冲向同一层楼的生殖中心诊室，但他刚跑到生殖中心导诊台，就听见女人的尖叫声。
＂叫保安！快点！＂柳希言向着导诊护士吼了一声，然后向着尖叫的方向奔跑。
男科诊室。
充满恐惧的尖叫声伴随大喊救人来人的人声，柳希言视野特别地清晰起来，他看到一个浑身是血的人逃离的背影，但他没有去追，他进入了男科诊室，对倒在地上面目全非，白大衣已经染成血红的舒方球进行施救。
舒方球仍然有意识，头皮的血流满面，柳希言问：＂哪里最痛？＂舒方球左手似乎断了，呻吟着，也说不出话，只是用右手指着腹部。
左上腹的伤口正在往外冒血，柳希言按住伤口，对随后进来的两位护士说：＂你，开放静脉通道，上下肢各一条，先打上林格，再量血压，让人给个住院号，通知重症病房医生，马上配血。打电话给安监室，马上启动应急预案；打给外科医生和手术室，准备手术。＂＂阿球。＂柳希言抓过一块纱布按住舒方球的头部伤口，后者只是哼了一声，没有回答。
第26章 刀山3
3
舒方球被砍伤五处，头皮一处，左前臂三处，左大腿一处，左前臂并发桡骨骨折。但最严重的是腹部的刺伤，脾脏破裂引发了失血性休克，并诱发了DIC。在手术过程中输了8个单位去白细胞悬浮红细胞，输了血浆和冷沉淀，脾切除后伤口仍在渗血。
因外科抢救力量有限，术后他被转到内科的重症监护室，气管插管没有拔除，接上呼吸机，持续镇静。尽管已经大量输血及补液，血压并不稳定，持续多巴胺和去甲肾上腺素升压。更糟糕的是，夜间血氧忽然进行性下降，心率一直下不来，紧接着出现了高热，听诊两肺都是啰音，考虑肺部感染，并发ARDS，呼吸机吸氧浓度上调至纯氧，PEEP调至20，才稳定血氧。
舒方球父母在外地，医务科科长亲自打了电话通知他父亲，后者花了很长时间接受事实，表示赶过来最快需要一天一夜。柳希言作为主管医生抢救了一宿。叶文轩指导抢救，也一夜没睡，并且期间数次用舒方球的电话试图联系他女朋友葛丽菲，但对方手机始终处于关机状态。
在美罗培南打上去两小时后，早上五点，舒方球高热不退直至41度，用冰袋、冰枕及静脉皮质激素后，血压再度垮了下来，中心静脉压下降，大量液体复苏后血压仍然不稳定，复查血色素并无明显下降，腹腔引流血性液体不多，床边超声没见到腹腔有积液，降钙素原升高到100多，叶文轩认为应该是感染性休克了。柳希言把去甲肾上腺素泵入速度调快后血压方才维持。但伤口渗血较多，凝血功能一塌糊涂，血小板越输越低，DIC没有好转。
该庆幸的是simv模式下仍然有自主呼吸，还是心跳没有停过呢？柳希言和叶文轩沉默地站在呼吸机旁。早上七点，离交班还有一个小时，夜班的林医生从普通病房那儿过来，看了一夜急诊，还新收了几个病人的他挂着黑眼圈，看了一眼呼吸机参数，一句话也没说，把脸别到一边去了。
叶文轩说：＂小柳不参与普通病房排班，小林你明天继续上白班，我等会把小张叫回来。＂＂柳哥一个人？＂
柳希言说：＂可以。＂
林医生没有再说话，叶文轩说：＂病房不忙时你们让他稍微休息一会。＂没有人讨论舒方球的情况。护士接瓶的时候柳希言走到外面去打了个电话。
接通电话时，柳希言忽然觉得非常恐惧，从出生到现在，他从未感受过这种恐惧。
＂哥。＂
他以前去过精神病院听讲座，当时精神科的那位教授提到医生是超理智人格，然而此时，他对电话那头可能回应他的那位，才理解了什么是超理智人格。
什么都知道的，什么都能预测，包括人的生死去来，那是神，不是人。
他心中有个微弱的企求，他自己也不明白为什么的，他希望这次听见的回答是＂我不知道”。
他的希望落空了。
＂嗯。＂
柳希声只是应了这么一句，柳希言觉得寒风刺骨。 ↑返回顶部↑
纸灰刚清理完毕，还没来得及叫号，门被砰一声推开了。进来了一个相当高大并且强壮的男人，后面跟着一个矮小的女人。
大汉看上去三十多岁，满脸不耐烦，进来后就把一叠化验单丢在桌面上，问：＂看了一天花了几百块钱什么狗屁没看出来，你们医院抢钱的？！＂有柳居士的提醒在前，柳医生默不作声地拿起化验单看，是生殖中心的医生开的单，患者名字是陈爱珍，诊断原发性不孕，亚临床甲状腺功能减退症待排。柳希言心中了然，看了所有验单，除了妇科激素看不懂，其余基本正常，TSH在正常高限以上一点，TPOAb是阴性的，甲状腺彩超也正常，就说：＂可能有点缺碘，回去吃多点海带、紫菜之类含碘多的食物，如果打算要小孩，两三个月来复查一下甲状腺功能，没什么大问题。＂＂我花了几百块，你跟我说没什么大问题？那你们医院逗我玩儿呢？＂大汉擦拳道。
柳医生本想说你老婆是没什么大问题，怀不上又不全是女人的问题，况且你那几百的化验单不都生殖中心查的吗？妇科激素内科医生看不懂啊！我只是说甲状腺没什么大问题啊！还想说先生你插队且没交挂号费我已经好心帮你看了你到底想干啥？
垃圾桶里飘散的纸符气味适时提醒了他，柳希言站起来把化验单递回给他，笑呵呵地说：＂没查出大问题是好事啊！兄弟你回去再努力努力！＂大汉抓过验单，一句话没说，扯着那矮小的女人走了。
柳希言按下叫号键，后面的患者进来，张望了一下四周，小声问：＂医生，刚才那人怎么没叫号就进来了？＂＂他看一下化验单。＂柳希言放缓态度开始问诊。患者欲言又止，然后说自己近三天咳嗽比较厉害，柳希言问完咳嗽咳痰的性状之后开始听心肺，听诊器放患者背部时患者还在说话，柳希言让她暂时别说话。
听完后他把听诊器从耳边移开，放在桌上，问：＂你刚才想说什么？＂那患者看了看门口，小声说：＂医生你刚才没看见？刚才进来那个男的腰后面别着一把黑刀，好吓人。＂柳希言站了起来，对患者说：＂不好意思！我去看看我的同事！＂柳希言拉开门，冷汗不自觉地从额头上滴下来，他快速经过内外皮肤科导诊台，对导诊护士说：＂叫保安来一下。＂一边飞快地穿过排队的患者，冲向同一层楼的生殖中心诊室，但他刚跑到生殖中心导诊台，就听见女人的尖叫声。
＂叫保安！快点！＂柳希言向着导诊护士吼了一声，然后向着尖叫的方向奔跑。
男科诊室。
充满恐惧的尖叫声伴随大喊救人来人的人声，柳希言视野特别地清晰起来，他看到一个浑身是血的人逃离的背影，但他没有去追，他进入了男科诊室，对倒在地上面目全非，白大衣已经染成血红的舒方球进行施救。
舒方球仍然有意识，头皮的血流满面，柳希言问：＂哪里最痛？＂舒方球左手似乎断了，呻吟着，也说不出话，只是用右手指着腹部。
左上腹的伤口正在往外冒血，柳希言按住伤口，对随后进来的两位护士说：＂你，开放静脉通道，上下肢各一条，先打上林格，再量血压，让人给个住院号，通知重症病房医生，马上配血。打电话给安监室，马上启动应急预案；打给外科医生和手术室，准备手术。＂＂阿球。＂柳希言抓过一块纱布按住舒方球的头部伤口，后者只是哼了一声，没有回答。
第26章 刀山3
3
舒方球被砍伤五处，头皮一处，左前臂三处，左大腿一处，左前臂并发桡骨骨折。但最严重的是腹部的刺伤，脾脏破裂引发了失血性休克，并诱发了DIC。在手术过程中输了8个单位去白细胞悬浮红细胞，输了血浆和冷沉淀，脾切除后伤口仍在渗血。
因外科抢救力量有限，术后他被转到内科的重症监护室，气管插管没有拔除，接上呼吸机，持续镇静。尽管已经大量输血及补液，血压并不稳定，持续多巴胺和去甲肾上腺素升压。更糟糕的是，夜间血氧忽然进行性下降，心率一直下不来，紧接着出现了高热，听诊两肺都是啰音，考虑肺部感染，并发ARDS，呼吸机吸氧浓度上调至纯氧，PEEP调至20，才稳定血氧。
舒方球父母在外地，医务科科长亲自打了电话通知他父亲，后者花了很长时间接受事实，表示赶过来最快需要一天一夜。柳希言作为主管医生抢救了一宿。叶文轩指导抢救，也一夜没睡，并且期间数次用舒方球的电话试图联系他女朋友葛丽菲，但对方手机始终处于关机状态。
在美罗培南打上去两小时后，早上五点，舒方球高热不退直至41度，用冰袋、冰枕及静脉皮质激素后，血压再度垮了下来，中心静脉压下降，大量液体复苏后血压仍然不稳定，复查血色素并无明显下降，腹腔引流血性液体不多，床边超声没见到腹腔有积液，降钙素原升高到100多，叶文轩认为应该是感染性休克了。柳希言把去甲肾上腺素泵入速度调快后血压方才维持。但伤口渗血较多，凝血功能一塌糊涂，血小板越输越低，DIC没有好转。
该庆幸的是simv模式下仍然有自主呼吸，还是心跳没有停过呢？柳希言和叶文轩沉默地站在呼吸机旁。早上七点，离交班还有一个小时，夜班的林医生从普通病房那儿过来，看了一夜急诊，还新收了几个病人的他挂着黑眼圈，看了一眼呼吸机参数，一句话也没说，把脸别到一边去了。
叶文轩说：＂小柳不参与普通病房排班，小林你明天继续上白班，我等会把小张叫回来。＂＂柳哥一个人？＂
柳希言说：＂可以。＂
林医生没有再说话，叶文轩说：＂病房不忙时你们让他稍微休息一会。＂没有人讨论舒方球的情况。护士接瓶的时候柳希言走到外面去打了个电话。
接通电话时，柳希言忽然觉得非常恐惧，从出生到现在，他从未感受过这种恐惧。
＂哥。＂
他以前去过精神病院听讲座，当时精神科的那位教授提到医生是超理智人格，然而此时，他对电话那头可能回应他的那位，才理解了什么是超理智人格。
什么都知道的，什么都能预测，包括人的生死去来，那是神，不是人。
他心中有个微弱的企求，他自己也不明白为什么的，他希望这次听见的回答是＂我不知道”。
他的希望落空了。
＂嗯。＂
柳希声只是应了这么一句，柳希言觉得寒风刺骨。 ↑返回顶部↑